• 研究:不到一半的患者获得了保险公司对胆固醇

    2019-06-12 14:45:44

    研究:不到一半的患者获得了保险公司对胆固醇药物处方的批准 2017年10月30日 根据美国心脏协会杂志循环杂志的最新研究,不到一半的患者获得了保险公司对PCSK9抑制剂处方的批准。

      研究:不到一半的患者获得了保险公司对胆固醇药物处方的批准

      2017年10月30日

      根据美国心脏协会杂志“循环”杂志的最新研究,不到一半的患者获得了保险公司对PCSK9抑制剂处方的批准。

      PCSK9抑制剂,如Repatha(evolocumab)和Praluent(alirocumab),通过增加低密度脂蛋白(LDL)或“坏”的去除来起作用。血液中的胆固醇。它们已被证明可以将LDL降低60%并减少主要心脏事件,但其成本远高于其他降胆固醇药物,平均每年成本为14,300美元。处方需要健康保险公司事先授权。

      在全国范围的药房索赔审查中,结合电子病历(EMRs)的实验室检测结果,在2015年7月至2016年8月期间,9,357名患者开出药物,4,397(47%)被批准用于PCSK9抑制剂治疗,4,960(53%)被批准用于被拒绝。这些患者中有60%有动脉粥样硬化性心血管疾病史(动脉斑块增生),而40%没有。

      “由于围绕这些药物是否具有成本效益存在争议,我们预计保险公司可能不愿意支付这些药物,”高级作者罗伯特·叶,博士,波士顿贝斯以色列女执事医疗中心史密斯心脏病学研究中心主任。

      “然而,我们对非常高的排斥率感到惊讶,即使对患有已知的动脉粥样硬化性心血管疾病,非常高的LDL水平和不耐受他汀类药物的患者开处方,例如,”他说。

      

      研究人员还发现,与批准率相关的最重要因素是保险类型,私人保险的最低批准率和Medicare的最高批准率。

      “无论我们是否能就这些药物的成本效益达成一致,我相信大多数人都会同意,药物的获取应主要取决于处方适应症的强弱,而不是你携带的药物计划," Yeh说,他也是哈佛医学院的医学副教授。 “批准处方的3名患者中约有1名未购买或接受药物治疗。那些没有购买药物的患者的自付费用是购买药物的两倍,“格雷戈里赫斯博士说,他是宾夕法尼亚大学的第一位研究作者和卫生经济学高级研究员,也是Symphony Health的首席医疗官。

      相关故事富含棉籽油的饮料改善胆固醇谱状态抑制棕色脂肪组织的形成新型微流体装置用于实时检测肝脏片上培养物中的胆固醇“大约1/3的患者经过处方批准,未购买或接受用药。那些没有购买药物的患者的自付费用是购买药物的人的两倍以上,“该研究的第一作者,宾夕法尼亚大学卫生经济学高级研究员,Symphony Heath首席医疗官Gregory Hess博士说。

      该研究结果基于Symphony Health的所有50个州和所有付款人类型的符合HIPPA标准的患者级数据。

      “为了减少因拒绝新药物处方而产生的行政废物的数量,保险公司规定这些药物的更好的教育以及保险公司更加统一的指导方针是必要的和不会被涵盖的,”叶说。

      该研究是一项回顾性分析,无法确定患者是否因这些处方的排斥而受到任何伤害。

      来源:HTTPS://newsroom.heart.org/news/less-than-half-of-patients-prescribed-new-cholesterol-drug-receive-insurance-approval预览= fd4e